Тест Томаса (оценка эластичности сгибателей бедра, тест подвздошно-поясничной мышцы)

Тест Томаса - это оценка эластичности сгибателей бедра. К ним относятся прямая мышца бедра, гребенчатая мышца, тонкая мышца, напрягатель широкой фасции бедра и портняжная мышца. Клиент лежит на возвышенности так, что попа находится с краю, ноги свисают. Клиент прижимает противоположную согнутую в колене ногу к груди (начало теста - таз начал заднее вращение). Если вторая, тестируемая, нога при этом поднялась выше горизонта или плоскости, параллельной полу (оторвалась от кушетки) и произошло сгибание в тазобедренном суставе, а таз качнулся, тест положителен (т.е. один или несколько сгибателей укорочены по отношению к тазу, который идёт в заднее вращение). Поясница во время проведения теста должна быть прижата к поверхности.

Тренер проводит модификации с целью уточнения, какой сгибатель бедра укорочен больше всего:

• пассивно разгибает в колене тестируемую ногу - если опустилось бедро, то укорочен квадрицепс (проверить дополнительно оценкой эластичности квадрицепса)
• пассивно отводит ногу в сторону - если бедро опустилось, виноват напрягатель широкой фасции бедра (TFL)
• а если не опустилось бедро, то проблема в подвздошно-поясничной мышце или в тазобедренном суставе
• чтобы уточнить, тренер выполняет ПИР подвздошно-поясничной мышцы: если ничего не меняется, вероятная причина – тугоподвижность тазобедренного сустава (блок ТБС - к ортопеду на рентген)

Примечания:

• норма - до 10° сгибания тестируемой ноги в тазобедренном суставе при согнутом 90° колене;
• обратные маневры тоже являются тестами на квадрицепс и напрягатель широкой фасции бедра;
• если бедро отведено, но не поднято – вероятно, имеет место гипертонус средней ягодицы.